DANIEL MENDOZA GUTIÉRREZ
Lima
Summary
Auditor Médico con Maestría en Gerencia de Servicios de Salud, con experiencia en gestión de calidad, procesos en salud y análisis de datos. Enfocado en el cumplimiento de estándares, eficiencia operativa y mejora continua. Orientado a la identificación de oportunidades de mejora, innovación, resolución de problemas y optimización de recursos y procesos de la organización.
Overview
9
9
years of professional experience
Work History
Auditor Médico
Pacífico Seguros
Lima
11.2020 - Current
- Auditor médico de Autorizaciones de la Gerencia de Convenios y Auditoría Médica.
- Gestión de calidad e implementación de procesos de la Gerencia de Autorizaciones en Cartas de Garantía de productos EPS, AMED, Oncología, y SCTR.
- Gestión y automatización del proceso de Comité de la Gerencia de Convenios y Auditoría Médica.
- Resolución de reclamos y consultas del área.
- Auditoría médica de expedientes de proveedores, según pertinencia médica, normas de facturación y condiciones de póliza.
- Auditoría médica de productos de Asistencia Médica: Multisalud, Medicvida Nacional e Internacional.
- Coordinación con áreas externas o proveedores según necesidad y/o complejidad del caso.
Auditor Médico
Efectiva Salud
Lima
04.2018 - 02.2020
- Elaboración del Plan anual de Auditoría y realización de auditorías internas según programación.
- Auditoría y gestión de procesos internos del área operativa.
- Auditoría médica de informes de historia clínica ocupacional.
- Seguimiento y orientación a personal de salud en atenciones médicas y procedimientos administrativos en áreas remotas.
- Recepción y resolución de consultas y reclamos.
- Coordinación con clientes y proveedores.
Médico
Clínica Limatambo Sede San Isidro
Lima
08.2016 - 04.2018
- Atención en consulta de Medicina Preventiva y ocupacional.
- Elaboración y revisión de informes de Salud ocupacional y Chequeo preventivo.
Education
Maestría - Gerencia de Servicios de Salud
ESAN
Lima, Perú05-2024
Diplomado especializado - Auditoría Médica basada en la evidencia
Universidad Peruana De Ciencias Aplicadas - UPC
Lima, Perú01.2019
Título profesional - Médico cirujano
Universidad De San Martín De Porres - USMP
Lima, Perú12.2015
Skills
Administración de servicios de salud
Gestión estratégica y de procesos en salud
Gestión de calidad y riesgos en salud
Análisis de datos
Anáisis, diseño e implementación de procesos
Resolución y manejo de problemas
Intereses
- Administración de servicios de salud.
- Gestión de calidad y procesos.
- Gestión de riesgos en salud.
- Salud digital y transformación digital.
Idiomas
Inglés, Avanzado (hablado, leído y escrito)
Educación adicional
- UTEC (Lima, Perú)- Curso especializado: Salud digital: IA, Data Analytics y tecnologías futuras. (11/03/2025- actualidad)
- Universidad de Chile (Santiago de Chile, Chile)- Curso Internacional: Sistemas de Salud post pandemia Covid 19.
- Universidad de los Andes (Bogotá, Colombia)- Seminario Internacional: Gestión de riesgos en Salud y situación en Colombia.
- Pacífico Business School (Lima, Perú) - Presentaciones de Alto impacto (19/12/2024 - 13/02/2025)
- Instituto Cultural Peruano Norteamericano - Inglés avanzado (01/2014- 12/2017)
Timeline
Auditor Médico
Pacífico Seguros
11.2020 - Current
Auditor Médico
Efectiva Salud
04.2018 - 02.2020
Médico
Clínica Limatambo Sede San Isidro
08.2016 - 04.2018
Maestría - Gerencia de Servicios de Salud
ESAN
Diplomado especializado - Auditoría Médica basada en la evidencia
Universidad Peruana De Ciencias Aplicadas - UPC
Título profesional - Médico cirujano
Universidad De San Martín De Porres - USMP
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